ภาพด้านซ้ายแสดงความเคลื่อนหักด้านซ้ายของข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปัลข้อที่สอง สาม สี่ และห้า ภาพด้านขวาแสดงการแตกหักของฐานกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ห้า การผ่าตัดทำโดยระหว่างการผ่าตัด พบว่ามีบาดแผลฉีกขาดที่ฝ่ามือและด้านหลังของมือซ้ายที่ยื่นออกมาจากฐานของนิ้วหัวแม่มือผ่านฝ่ามือ มีการกดทับของเนื้อเยื่อทั้งสองข้างอย่างรุนแรง กล้ามเนื้อ Hypothenar ถูกเนื้อร้ายและมีการปนเปื้อนอย่างร้ายแรงกับดินและหญ้า การกร่อนของแผลและการลดลงแบบเปิดและการตรึงภายในด้วยลวด กระดูกทับเส้น Kirschner (K-wire) ของข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์พัลที่สอง สาม สี่ และห้า ฐานของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ห้าถูกตัดเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย เพื่อไม่ให้ลวด K ผ่านเข้าไปได้ การลดและการตรึงเป็นไปตาม C-arm เส้นเอ็นยืดไม่บุบสลาย แผ่นพื้นไก่ขึ้นเหนือรยางค์บนซ้าย หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ K-wire ก็ถูกถอดออก และใช้ตัวยึดภายนอกของ JESS (Joshis External Stabilization System) (รูปที่2และ รูปที่ 3 )