vestibulovaginal จะยังคงปิดอยู่แม้ว่าแคมปากช่องคลอดจะถูกแยกออก การทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดของ vestibulovaginal ที่ถูกบุกรุกจะถูกสงสัยว่าเมื่อมีการดูดอากาศเข้าไปในช่องคลอดหรือหากผู้ตรวจสามารถมองเห็นโพรงในช่องคลอดได้โดยตรงหลังจากแยกริมฝีปากออกจากปากช่องคลอด กล้ามเนื้อหูรูดของ vestibulovaginal อาจถูกทำลายได้รองลงมาจากน้ำตาของทวารหนัก โพรงมดลูก และการบาดเจ็บอื่นๆ ของลูกม้าสิ่งกีดขวางทางกายวิภาคที่สำคัญประการที่สามต่อการติดเชื้อคือปากมดลูก